65岁的陈大伯（化姓）怎么也没想到，困扰自己大半年、被当成“肩周炎”的肩痛，原来是肩袖“撕裂”了！
01 和疼痛“较劲”大半年，结果越动越糟
和许多中老年人一样，陈大伯最初感觉左肩酸痛时，以为只是常见的“肩周炎”或“受凉了”。
“多活动活动，拉拉筋就好了！”抱着这样的想法，他坚持每天甩胳膊、做“爬墙”锻炼，甚至还让家人帮忙使劲“掰”。
然而，事与愿违。他的疼痛非但没有缓解，反而越来越重，发展到夜间痛醒、手臂无法上举、甚至穿脱衣服都成了“酷刑”。原本热爱下棋、散步的退休生活，被这片“乌云”彻底笼罩。
02 忍痛到三月，一查竟是“肩袖损伤”
今年3月4日，备受折磨的陈大伯来到广州仁爱天河医院骨科求诊。他告诉医生，左肩疼痛剧烈，活动严重受限，严重影响日常生活。
经专业查体和肩关节磁共振检查，结果明确了病因：左肩肩袖损伤（冈上肌腱撕裂）合并肩周炎。医生解释，肩袖是肩关节的一组重要“绳索”（肌腱），负责肩膀的稳定和活动。
陈大伯的情况属于典型的“肩袖撕裂”，这与普通的“肩周炎”病因不同，盲目进行大范围活动或暴力拉伸，反而会加重肌腱的撕裂，导致病情恶化。
上图中为肩袖撕裂示意图
03 特色治疗：一针下去，疼痛缓解
面对陈大伯的病情，医生团队没有选择传统的口服止痛药或单纯的封闭针，而是推荐了更具修复作用的左肩关节腔PRP治疗。
PRP，即“富血小板血浆”，是从患者自身血液中离心提取出的高浓度血小板浓缩物。它富含多种生长因子，如同给受损的肌腱注入一剂“修复营养液”。
在医生的操作下，精准的将prp注射到患者的损伤部位，整个过程微创、安全，患者表示几乎没有不适。
04 惊喜变化：从“动弹不得”到“活动自如”
治疗后的变化，让陈大伯感到惊喜。
3月11日复诊时，他高兴地告诉医生：“左肩疼痛明显减轻了，晚上能睡个安稳觉了，胳膊也能自己抬起来了！”
医生表示，对于肩袖损伤这类退行性病变，PRP治疗有助于促进局部修复，尤其适合像陈大伯这样不愿或不宜立即手术的中老年患者，是介于保守治疗和手术治疗之间的一种高效、微创的优选方案。
05 术后康复，科学进行是关键
当然，治疗只是第一步，科学的康复同样重要。医生团队为陈大伯制定了详细的康复计划：
✅️治疗初期：在医生指导下进行无痛范围内的被动或助力活动，避免引起疼痛的暴力动作。
✅️逐步加强：待疼痛缓解后，开始进行肩关节周围肌肉的等长收缩训练、以及钟摆运动等，逐步恢复关节活动度和肌肉力量。
✅️生活习惯：避免提重物、过度高举手臂等加重肩部负担的动作，注意肩部保暖。
06 这几类人，警惕“肩袖损伤”找上门
广州仁爱天河医院骨科医生提您醒，陈大伯的案例非常典型，以下人群是肩袖损伤的高发群体，需格外警惕：
1、中老年人（50岁以上）：肌腱随年龄增长会出现退变、脆性增加，日常活动也可能导致撕裂。
2、过度上肢劳动者：如油漆工、教师、搬运工、运动员等，因长期重复性过头动作或负荷过重导致。
3、有肩部外伤史者：如摔倒时用手撑地，可能导致急性肩袖撕裂。
4、误当“肩周炎”乱治者：将肩袖损伤误认为肩周炎并进行错误锻炼，会延误病情。
出现这些信号，别再硬扛！
️肩部持续疼痛，尤其是夜间痛，影响睡眠。
️手臂上举、后伸（如摸后背）等活动明显受限。
️肩关节无力，提东西、撑伞等日常动作困难。
️活动肩膀时能听到摩擦声或感到“卡顿”。
▌ 医生敲黑板
肩痛≠肩周炎！盲目“拉、甩、掰”可能让“小问题”变成“大麻烦”。肩袖损伤与肩周炎的治疗和康复原则大不相同。一旦出现上述症状，尤其是持续不缓解时，务必及时到医院骨科或运动医学科就诊，通过专业检查（如超声、磁共振）明确诊断，接受规范化治疗，才能避免肩关节功能的不可逆损害，早日重获灵活自如的“肩膀”！